--- PAGE 1 ---
PWQ
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นางสาว ดารณี เจริญกิจ
ที่อยู่
เลขที่ 55/3
.
หมู่ที่ 06 ตำาบล เนินกวาว
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
วันที่
ต้นฉบับ
รับจํานําในพื้นที
06-2916570
09/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 1600200005521
อ้าเภอ โกรกพระ
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาโกรกพระ
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
22119
ชป. 5 %
(ก.ก.)
15,120.000 27.50
%
หักลดความชื้น
/ เชื้อแป้ง
น้ำหนัก (ก.ก.)
หักลดสิ่งเจือปน
จํานวน
น้ำหนักสุทธิ
ราคา
มูลค่า
/ ข้อบกพร่อง
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
กระสอบ
/ ถุง
คงเหลือ
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
2,835.000
2.00
0.000
12,285.000
14.80 181,818.00
22119
ขป. 5%
9,110.000 31.50
2,254.725 2,00
0.000
6,855.275
14.80 101,458.07
24,230.000
รวม
5,089.725
0.000
19,140.275
283,276.07
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
(สองแสนแปดหมื่นสามพันสองร้อยเจ็ดสิบหกบาทเจ็ดสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่น่ามาฝากเพื่อนำ
(
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงซอ......
3. การ เปล
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971570
ลง อ.
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
นส. 13) เจ
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชื่อ.
เจ้าของผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
)
ลงชื่อ.
ว
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
)
ลงชื่อ.
ตัวแทนเกษตรกร
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
.ลงวันที่
09/11/2556
ลง อ.2.222
ลงชื่อ.
PWO
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
on
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916570