--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อ้าเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888-
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
ที่อยู่
เลขที่ 51
'
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
รหัสสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจํานําข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๒ (ครั้งที่๑) เลขที่
นางสาว ณัฐธิดา หวังศรี -
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
หมู่ที่ 06 ตำาบล เนินกว้าว
•
สาขาโกรกพระ
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
(ก.ก.)
22119
ขป. 5 % .
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
รับจํานําในพื้นที
06-2916574
09/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 1619900007371
อำาเภอ โกรกพระ
ตามรายการดังนี้
ต้นฉบับ
/ เชื้อแป้ง
หักลดความชื้น
หักลดสิ่งเจือปน
/ ข้อบกพร่อง
จํานวน
กระสอบ
นํ้าหนักสุทธิ
คงเหลือ
ราคา
มูลค่า
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
6,760.000
24.00/
912.600
2.00
0.000
5,847.400
14.80
86,541.52
22119
บป. 5 %
13,240.000 27.50/ 2,482.500 2.00
0.000
10,757.500
14.80
159,211.00
บป. 5 %
5,120.000 27.50
960.000 2.00
0.000
4,160.000
14.80
61,568.00
25,120.000
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
4,355.100
0.000
20,764.900
307,320.52
(สามแสนเจ็ดพันสามร้อยยี่สิบบาทหาสิบสองสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ ., ton
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
ๆๆ
ลงชื่อ X เกา หวัง
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชื่อ.
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
ลง
)
(
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
ตัวแทนเกษตรกร
เลขที่
07-0971574
ลงวันที่
09/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916574
ہے
ลงชอ
)
ลงชื่อ
o
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
ว
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
)
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ลงชื่อ 24 ผู้แทนเกษตรกร
อ.ดร.02
>
ลงชื่อ
PWO
ผู้แทนข้าราชการ