--- PAGE 1 ---
PW❤
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
°
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
นางวันดี รุ่งระวี,
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
รับจํานําในพื้นที
06-2916579
09/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 3601000008818
ต้นฉบับ
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
เลขที่ 236/2
หมูที่ 05
ตำบล พยุหะ
อำเภอ พยุหะคีรี
ที่อยู่
จังหวัด นครสวรรค
สาขาพยุหะคีรี
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
หักลดความชื้น
หักลดสิ่งเจือปน
จํานวน
เชื้อแป้ง
/ ข้อบกพร่อง
กระสอบ
น้ำหนักสุทธิ
คงเหลือ
ราคา
มูลค่า
(ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
ขป. 5 %
7,860.000
29.50
1,709.550
2.00
0.000
6,150.450
14.80
91,026.66
22119
ชป. 5%
7,160.000
29.00
1,503.600 2.00
0.000
5,656.400
14.80
83,714.72
ขป. 5 %
4,270.000
29.00/ 896.700 2.00
0.000
3,373.300
14.80
49,924.84
19,290.000
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
(สองแสนสองหมื่นสี่พันหกร้อยหกสิบหกบาทยี่สิบสองสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตา
ตามที่ของราชการกำหนด
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
4,109.850
0.000
15,180.150
224,666.22
ลงชื่อ….)
ลงชื่อ.
2
ลงชื่อ..
ลงชื่อ 2
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
ลงชื่อ
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
)
(
ลงชื่อ
Th
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ตัวแทนเกษตรกร
ตัวแทนเกษตรกร
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ลงชื่อ..
ตั้งเ
ผู้แทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971579
..ลงวันที่
09/11/2556
ผู้แทนข้าราชการ
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916579
ลงชอ
PWO
)