--- PAGE 1 ---
PW❤
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นาง สุวรรณ บุญเชย
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฟ้ากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
รับจํานําในพื้นที่
06-2916589
09/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 3601000152081
ต้นฉบับ
ที่อยู่
เลขที่ 100
หมูที่ 05
ตำาบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
จังหวัด นครสวรรค
สาขาพยุหะคีรี
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
นํ้าหนักสุทธิ -
ที่ชั่งได้
หักลดความชื้น
เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
/ ข้อบกพร่อง
จํานวน
กระสอบ
น้ำหนักสุทธิ
ราคา
มูลค่า
(ก.ก.)
%
นําหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
คงเหลือ
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
ขป. 5%
4,510.000
25.00
676.500
2.00
0.000
3,833.500
14.80
56,735.80
22119
ชป. 5%
4,510.000 26.00
744.150
2.00
0.000
3,765.850
14.80
55,734.58
$19
ขป.. 5 %
6,000.000
26.50
1,035.000 2.00'
0.000
1. 4,965.000
14.80
73,482.00
22119
ขป. 5%
6,460.000 34.50
1,889.550 2.00
0.000
4,570.450
14.80
67,642.66
22119
ขป. 5 %
9,400.000 35.50 2,890.500 2.00
.0.000
6,509.500
14.80
96,340.60
รวม
30,880.000
7,235.700
0.000
23,644.300
349,935.64
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
(สามแสนสี่หมื่นเกาพันเก้าร้อยสามสิบห้าบาทหกสิบสี่สตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อ หน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
ลงชื่อ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ 2 คู่ ( 2 )
(นางสมจิตต์ พุกพ่วง
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
ลงชอ
(
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
ลงชื่อ การ ๗ เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
For
ลงชอ
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
(
)
ลงชอ
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
)
ลงชื่อ.
ตัวแทนเกษตรกร
ลงชื่อ.
( 4)
)
ลงชื่อ.
PWO
(
ผู้แทนข้าราชการ
เลขที่
07-0971589
ลงวันที่
09/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916589
Th
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทค
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ผู้แทนเกษตรกร