--- PAGE 1 ---
PWC
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อำเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
เลขที่ 79
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นาย ปรีชา โตประเสริฐ
หมู่ที่ 12
ตำาบล เนินมะกอก
ที่อยู่
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาพยุหะคีรี
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๒ (ครั้งที่๑) เลขที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
รับจํานําในพื้นที่
06-2916590
09/11/2556
วันที่
เลขที่บัตรประชาชน 3601000506621
อำเภอ พยุหะคีรี
ตามรายการดังนี้
ต้นฉบับ
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
(ก.ก.)
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
%
หักลดความชื้น
/ เชื้อแป้ง
น้ำหนัก (ก.ก.)
22119
ขป. 5%
6,260.000
26.50
1,079.850
หักลดสิ่งเจือปน
จํานวน
/ ข้อบกพร่อง
กระสอบ
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
น้ำหนักสุทธิ
คงเหลือ
(ก.ก.)
ราคา
มูลค่า
(บาท)
(บาท)
2.00
0.000
5,180.150
14.80
76,666.22
1.
6,260.000
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
1,079.850
0.000
5,180.150
76,666.22
(เจ็ดหมื่นหกพันหกร้อยหกสิบหกบาทยี่สิบสองสตางค์)
เจ้าของสินค้า (ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
ลงซอ.........
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ . ป ใหม่ (39)
ลงชื่อ......
ลงชื่อ... ภูดิน
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
ลงชื่อ… ปวง
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชื่อ.
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
ลงชื่อ
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
)
ลงชื่อ.
ตัวแทนเกษตรกร
ร
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ลงชื่อ.)
Annodood
ผู้แทนเกษตรกร
.ลงวันที่
09/11/2556
ผู้แทนข้าราชการ
ลงชอ
(นางสมจิตต์ ทุกพ่วง)
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971590
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916590
PWO