--- PAGE 1 ---
PW❤
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
วันที่ 4
บจก.มาลีธัญญกิจ
รับจํานําในพื้นที่
06-2916593
09/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 3601000142751
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
อำเภอ พยุหะคีรี
ต้นฉบับ
นาง สงัด ใจหาญ
เลขที่ 7/6
ที่อยู่
หมู่ที่ 04
ตำบล เนินมะกอก
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาพยุหะคีรี
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ซึ่งได้
หักลดความชื้น
เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
/ ข้อบกพร่อง
จํานวน
กระสอบ
(ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
นําหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
น้ำหนักสุทธิ
คงเหลือ
(ก.ก.)
ราคา
มูลค่า
(บาท)
(บาท)
22119 !
ขป. 5%
7,520.000
29.50
1,635.600
2.00
0.000
5,884.400
14.80
87,089.12
22119
ขป. 5%
8,680.000 31.00 2,083.200 2.00
0.000
6,596.800
14.80
97,632.64
รวม
16,200.000
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
3,718.800
0.000
12,481.200
184,721.76
(หนึ่งแสนแปดหมื่นสี่พันเจ็ดร้อยยี่สิบเอ็ดบาทเจ็ดสิบหกสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่น่ามาฝากเพื่อจ่าหา
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
ลงชื่อ. 4440 3.20 294 29
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชอ
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
(
ลงอ
ลงชื่อ
ลงชื่อ ...
ว
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
)
ตัวแทนเกษตรกร
(นางสมจิตต์ พุกพ่วง
ตัวแทนเกษตรกร
ลงชื่อ.
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ลงชอ
ผู้แทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971593
.ลงวันที่
09/11/2556
ลงชื่อ.
ผู้แทนข้าราชการ
PWO
)
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916593