--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อ่าเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
รับจํานําในพื้นที่
06-2916594
09/11/2556
ต้นฉบับ
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นายดำรงค์ ดีฉนวน
เลขที่บัตรประชาชน 3601000149535
เลขที่ 47
หมู่ที่ 05
ตำบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
ที่อยู่
จังหวัด นครสวรรค
สาขาพยุหะคีรี
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
รหัสสินคา
ชื่อสินค้า
นํ้าหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
หักลดความชื้น
/ เชื้อแป้ง
ตามรายการดังนี้
หักลดสิ่งเจือปน
/ ข้อบกพร่อง
จํานวน
กระสอบ
น้ำหนักสุทธิ
ราคา
มูลค่า
(ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
คงเหลือ
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
ขบ. 5%
3,640.000
23.00
436.800
2.00
0.000
3,203.200
14.80
47,407.36
22119
จป. 5 %
1,290.000 24.00
174.150
2.00
0.000
1,115.850
14.80
16,514.58
19
ขป. 5%
4,120.000 26.50
710.700 2.00
0.000
3,409.300
14.80
50,457.64
22119
จป. 5 %
11,010.00p 27.50 2,064.375 2.00
0.000
8,945.625
14.80 132,395.25
22119
ชป. 5%
9,350.000 32.00 2,384.250 2.00
0.000
6,965.750
14.80 103,093.10
29,410.000
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
5,770.275
0.000
23,639.725
349,867.93
(สามแสนสี่หมื่นเก้าพันแปดร้อยหกสิบเจ็ดบาทเก่าสิบสามสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อ “น่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นํามาฝากเพื่อจํานํา
เป็นกรรมสิทธิ์ บองข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ Ziku ทรง Cal.
ลงชื่อ....
( นางสมจิต พุกพ่วง
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
ลงชื่อ. 42:ĀNJ สน
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
ลงชื่อนาง คนง
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
(
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชื่อ.
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
(
ลงชื่อ.
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ลงชื่อ.
ตัวแทนเกษตรกร
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ลงชื่อ,
aans dood
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ
ลง อ.
เลขที่
07-0971594
..ลงวันที่
09/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916594
PWO
(