--- PAGE 1 ---
PW❤
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตาบลบางกระสอ
อำาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
ต้นฉบับ
รับจําน่าในพื้นที
06-2916599
09/11/2556
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นาย ภิรมย์ อิ่มสิน
เลขที่บัตรประชาชน 3601000213501
ได้รับมอบสินค้าจาก
ที่อยู่
เลขที่ 254/1
หมู่ที่ 07
ตำบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาพยุหะคีรี
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ชงได้
(ก.ก.)
%
หักลดความชื้น
/ เชื้อแป้ง
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ข้อบกพร่อง
ตามรายการดังนี้
หักลดสิ่งเจือปน จํานวน น้ำหนักสุทธิ ราคา
มูลค่า
กระสอบ
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
กุ้งเหลือ
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
ขป. 5 %
9,220.000
34.00
2,627.700
2.00
0.000
6,592.300
14.80
97,566.04
22119
ขป. 5%
3,720.000 35.00
1,116.000
2.00
0.000
2,604.000
14.80
38,539.20
22
ขป. 5 %
7,140.000
35.50
2,195,550
2:00
0.000
4,944.450
14.80
73,177.86
รวม
20,080.000
5,939.250
0.000
14,140.750
|209,283.10
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
(สองแสนกาพันสองร้อยแปดสิบสามบาทสิบสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อจำหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นํามาฝากเพื่อ น่า
ลงชื่อ....
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ ...
ลงชื่อ A L
(นางสมจิตต์ พุกพ่วง
ตัวแทนเกษตรกร
ลงชื่อ
23 tatt
(
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971599
.ลงวันที่ 09/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916599
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชื่อ.
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
ลงชื่อ
ว
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
)
ลงชอ
สน
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
)
ลงชื่อ (W)
ท.25)
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ
ลงชื่อ.
PWO