--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อ่าเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจําตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๒ (ครั้งที่๑)
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นาย บุญยิ่ง สรภู -
ต้นฉบับ
รับจํานําในพื้นที่
06-2916600
เลขที
09/11/2556
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
เลขที่บัตรประชาชน 3601000658243
เลขที่ 555/1 -
หมู่ที่ 04-
ตำบล นิคมเขาบอกว
อำเภอ พยุหะคีรี
ที่อยู่
จังหวัด นครสวรรค
สาขาพยุหะคีรี
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
หักลดความชื้น
เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
/ ข้อบกพร่อง
จํานวน
กระสอบ
น้ำหนักสุทธิ
ราคา
มูลค่า
(ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
คงเหลือ
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
ขป. 5%
13,110.000 26.50
2,261.475
2.00
0.000
10,848.525
14.80 160,558.17
22119
จป. 5%
10,980.000 28.50
2,223.450 2.00
0.000
8,756.550
14.80
129,596.94
ขบ. 5%
5,400.000 32.00
1,377.000 2.00
0:000
$4,023.000
14.80
59,540.40
29,490.000
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
(สามแสนสี่หมื่นเก้าพันหกร้อยเก้าสิบห้าบาทห้าสิบเอ็ดสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
5,861.925
0.000
23,628.075
349,695.51
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
ลงชื่อX
ลงชื่อ................
3.
ลงชื่อ.
NEW
Dor
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
ลงชอ
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ลงซอ.........
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
{
(
(
ลงชื่อ.
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ตัวแทนเกษตรกร
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971600
.ลงวันที่
09/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916600
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ลงชื่อ ความ สง ผู้แทนเกษตรกร
ลงชื่อ.
PWO
)
ผู้แทนข้าราชการ