--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อำาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑)
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
ต้นฉบับ
รับจํานําในพื้นที่
06-2916602
เลขที่
10/11/2556
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
เลขที่บัตรประชาชน 3601000169714
นางสาว ไสว สะตะ
ได้รับมอบสินค้าจาก
ที่อยู่
เลขที่ 166/4
หมูที่ 07
ตำบล เนินมะกอก
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาพยุหะคีรี
อำเภอ พยุหะคีรี
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ทชงโด
หักลดความชื้น
เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
จํานวน
/ ข้อบกพร่อง
22119
ขป. 5 %
(ก.ก.)
1,260.000
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
กระสอบ
/ ถุง
น้ำหนักสุทธิ
คงเหลือ
ราคา
มูลค่า
(ก.ก.)
(บาท)
32.00
321.300
2.00
0.000
938.700
14.80
(บาท)
13,892.76
22119
ขป. 5%
4,100.000 27.50
768.750
2.00
0.000
3,331.250
14.80
49,302.50
22
ขป. 5%.
7,790.000 34.00
2,220.150 2.00
0.000
5,569.850
14.80
82,433.78
22119
ขป. 5%
3,500.000 32.00/
892.500 2.00
0.000
2,607.500
14.80 38,591.00
รวม
16,650.000
4,202.700
0.000
12,447.300
184,220.04
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
(หนึ่งแสนแปดหมื่นสี่พันสองร้อยยี่สิบบาทสี่สตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อ น่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ....
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อ น่า
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ นศ.2 โละ
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
๑๕. ม.3 ไว ระกะ เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชื่อ.
Jor
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
)
ลงชอ
(
ลงซอ...
20
ลงชื่อ.
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
)
ลงชื่อ
ตัวแทนเกษตรกร
ตัวแทนเกษตรกร
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ลงชื่อ.
ผู้แทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971602
.ลงวันที่
10/11/2556
ลงชื่อ.
ผู้แทนข้าราชการ
PWO
(
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916602
(นายณัฐกิตติ์ พรหมมา)
ผู้อ้านวยการกองช่าง