--- PAGE 1 ---
PW❤
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อำเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจําตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๒ (ครั้งที่๑)
เลขที่
รับจํานําในพื้นที่
06-2916605
ต้นฉบับ
10/11/2556
วันที่
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
บจก.มาลีธัญญกิจ
นาย มงคล เส็งเอี่ยม
เลขที่บัตรประชาชน 3601000203220
ได้รับมอบสินค้าจาก
เลขที่ 16/1
ที่อยู่
หมู่ที่ 09
ตำบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาพยุหะคีรี
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ซึ่งได้
(ก.ก.)
%
หักลดความชื้น
/ เชื้อแป้ง
น้ำหนัก (ก.ก.)
หักลดสิ่งเจือปน
/ ข้อบกพร่อง
จํานวน
กระสอบ
นํ้าหนักสุทธิ์
ราคา
มูลค่า
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
คงเหลือ
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
ขป. 5 %
6,640.000
34.00
1,892.400
2.00
0.000
4,747.600
14.80
70,264.48
รวม
6,640.000
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
1,892.400
0.000
4,747.600
70,264.48
(เจ็ดหมื่นสองร้อยหกสิบสี่บาทสี่สิบแปดสตางค์)
เจ้าของสินค้า (ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
ตรกร
กร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
ลงชื่อ X H10 มงคล
101
(
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชื่อ
Por
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
ลงช
op
ลงชื่อ 24
ลงชอ
)
ตัวแทนเกษตรกร
ลงชอ
ตัวแทนเกษตรกร
ลงชื่อ
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971605
.ลงวันที่
10/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916605
PWO
ลง อ.
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
สน
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
Tamb
นายจาเนียร ใหม
222
((นายณัฐกิตติ์ พรหมมา)
ผู้อำนวยการกองช่าง
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ