--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์:0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจํานําข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑)
ต้นฉบับ
รับจํานําในพื้นที่
06-2916606
เลขที่
10/11/2556
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นาง วันเพ็ญ คำสุข
เลขที่บัตรประชาชน 3601000155080
เลขที 147
หมู่ที่ 05
ตำาบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
ที่อยู่
จังหวัด นครสวรรค
สาขาพยุหะคีรี
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
(ก.ก.)
หักลดความชื้น
/ เชื้อแป้ง
ตามรายการดังนี้
หักลดสิ่งเจือปน จํานวน
นํ้าหนักสุทธิ
ราคา
มูลค่า
/ ข้อบกพร่อง
กระสอบ
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
คงเหลือ
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
จป. 5%
780.000
23.00
93.600
2,00
0.000
686.400
14.80
10,158.72
22119
ขป. 5%
2,610.000
27.00
469.800
2,00
0.000
2,140.200
14.80
31,674.96
19
บบ. 5%
10,670.000
27.50
2,000.625 200
0.000
8,669.375
14.80
128,306.75
A
22119
ชป. 5%
6,090.000 28.50
1,233 225 2,00
0.000
4,856.775
14.80
71,880.27
22119 ขป. 5%
7,140.000 35.50 2,195.550 2,00
0.000
4,944.450 14.80
73,177.86
27,290.000
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
5,992.800
0.000
21,297.200
315,198.56
(สามแสนหนึ่งหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยเก้าสิบแปดบาทห้าสิบหกสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อ
น่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ นางกันเลย
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
ลงชื่อ นางวันเพ็ญ สุข
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชื่อ..
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
(
ลง อ.
ལུ
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
)
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ลง
ลงช
(
)
(
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
ตัวแทนเกษตรกร
เลขที่
07-0971606
.ลงวันที่
10/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916606
)
ลงชื่อ
ลงชื่อ.
ลงซอ
PWO
(
Th
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
Tombo.
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ
+ เยจาเนียรโต -
นายณัฐกิตติ์ พรหมมา
อานวยการกองช่าง