--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อ้าเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจําตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
เลขที่ 4/1
นางสาว ถุงเงิน บุญเชย
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
รับจํานําในพื้นที
06-2916616
10/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 3601000152668
ต้นฉบับ
หมู่ที่ 04
ตำาบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
ที่อยู่
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
รหัสสินค้า
สาขาพยุหะคีรี
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
หักลดความชื้น
เชื้อแป้ง
ตามรายการดังนี้
หักลดสิ่งเจือปน
จํานวน
/ ข้อบกพร่อง
กระสอบ
นํ้าหนักสุทธิ
คงเหลือ
ราคา
มูลค่า
(ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
จป. 5 %
4,880.000
30.00
1,098.000
2.0p
0.000
3,782.000
14.80
55,973.60
22119
บป. 5%
3,850.000 35.00
1,155,000
2.00
0.000
2,695.000
14.80
39,886.00
บป. 5 %
730.000 33.00
197.100 2.00
0.000
532.900
14.80
7,886.92
22119
ขป. 5%
7,170.000 32.00
1828.350/ 2.00
0.000
5,341.650
14.80
79,056.42
1/
22119
บป. 5%
2,800.000 32.00 714.000 2.00
0.000
2,086.000
14.80
30,872.80
19,430.000
รวม
4,992.450
0.000
14,437.550
213,675.74
จํานวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
(สองแสนหนึ่งหมื่นสามพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทเจ็ดสิบสีสตางค์)
เจ้าของสินค้า (ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่น่ามาฝากเพื่อจ่านา
ลงชอ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ.............
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
ลงชี
(
ตัวแทนเกษตรกร
เลขที่
07-0971616
.ลงวันที่
10/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916616
ลงชื่อX
د
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่าย
จ่ายอื่นๆ
ตามที่ของราชการกำหนด
ลงชอ.
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
ว
ลงชอ
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
)
)
ลงชื่อ
PWO
ลงชื่อ
d
ลง อ.
Th
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
Tont
((นายณัฐกิตติ์ พรหมมา)
ผู้อำนวยการกองช่าง
)
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ