--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อำเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นาย ประจวบ เส็งเอี่ยม
อี่ยม /
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
วันที่
รับจํานําในพื้นที่
06-2916620
10/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 3601000159239
-
ต้นฉบับ
เลขที่ 34
หมู่ที่ 6 /
ตำาบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
ที่อยู่
จังหวัด นครสวรรค
สาขาพยุหะคีรี
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
หักลดความชื้น
เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
ข้อบกพร่อง
จํานวน
กระสอบ
น้ำหนักสุทธิ
ราคา
มูลค่า
(ก.ก.)
%
นํ้าหนัก (ก.ก.)
%
นําหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
คงเหลือ
(ก.ก.)
(บาท)
22119
ชป. 5%
2,120.000 26.50
365.700
2.00
0.000
1,754.300
14.80
(บาท)
25,963.64
22119
จป. 5 % ·
1,750.000 27.50
328.125
2.00
0.000
1,421.875
14.80
21,043.75
E.
3,870.000
693.825
0.000
3,176.175
47,007.39
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
(สี่หมื่นเจ็ดพันเจ็ดบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อจ่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้า
ล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง)
จอม
เป็นการ
ลงซอส
1
ลงช
ลงม
ลงชอ
)
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971620
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
23:0
464 33,000 133 100ตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
ลงชื่อ...
ลงชื่อ..
Oor
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
ร
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ลงขอ
นางการ
)
ลงชื่อ.
ตัวแทนเกษตรกร
Th
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
)
ลงชื่อ
ผู้แทนเกษตรกร
.ลงวันที่
10/11/2556
PWO
ลงชอ
นางสมจิตต์ พุกพ่วง
( (นายณัฐกิตติ์ พรหมมา)
ผู้อำานวยการกองช่าง
ผู้แทนข้าราชการ
)
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916620