--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
ห
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อ้าเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
บรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๒ (ครั้งที่๑) เลขที่
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
รับจํานําในพื้นที่
06-2916623
10/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 3601000504815
ต้นฉบับ
ไฟลวรรณ โกช่วย
ที่อยู่
เลขที่ 43
หมู่ที่ 04
ตำาบล นิคมเขาบ่อแก้ว
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาพยุหะคีรี
-
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
22119
ขป. 5%
อำเภอ พยุหะคีรี
ตามรายการดังนี้
หักลดความชื้น
/ เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
/ ข้อบกพร่อง
จำนวน
กระสอบ
น้ำหนักสุทธิ
คงเหลือ
ราคา
มูลค่า
(ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
นํ้าหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
(ก.ก.)
(บาท)
12,170.000
25.00
1,825.500
2.00
0.000
10,344.500
14.80
(บาท)
153,098.60
22119
ขป. 5%
9,380.000 26.50
1,618.050 2.00
0.000
7,761.950
14.80 114,876.86
ขป. 5%
6,750.000 27.00
1,215,000 2.00
0.000
5,535.000
14.80 81,918.00
รวม
28,300.000
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
4,658.550
0.000
23,641.450
349,893.46
(สามแสนสี่หมื่นเก้าพันแปดร้อยเก้าสิบสามบาทสี่สิบหกสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อจำหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ H1 ม.ค. 2558 ปีอย
0 3
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
ลงชื่อ นาย No. 4 โดยการแท
Wwpson
Por
ริกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชอ
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
).
ลงชื่อ
)
ตัวแทนเกษตรกร
ลงชื่อ.
ลง อ.24
ลงชื่อ.
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971623 -
.ลงวันที่
10/11/2556
PWO
(
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916623
ลงชอ
ลงชื่อ
ว
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
The
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
Tont
(8:22)
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ
(นายณัฐกิตติ์
พรหมมา)
)
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
)
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
น
121