--- PAGE 1 ---
PW❤❤
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อำาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
โครงการรับจำนำขาวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑)
รับจํานําในพื้นที่
06-2916625
เลขที่
11/11/2556
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ .
ต้นฉบับ
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
ได้รับมอบสินค้าจาก
นาง สุวรรณา เถื่อนสุข
เลขที่บัตรประชาชน 3601000142611
ที่อยู่...
เลขที่ 5/1
หมู่ที่ 04
ตำบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาพยุหะคีรี
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
นํ้าหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
22119
ขป. 5 %
หักลดความชื้น
เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
จํานวน น้ำหนักสุทธิ
ราคา
มูลค่า
/ ข้อบกพร่อง
กระสอบ
คั่งเหลือ
(ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
5,450.000 34.00
1,553.250
2.00
0.000
3,896.750
14.80
57,671.90
22119
ขป. 5%
4,710.000 35.00
1,413.000 2.00
0.000
3,297.000
14.80
48,795.60
10,160.000
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
2,966.250
0.000
7,193.750
106,467.50
(หนึ่งแสนหกพันสี่รอยหกสิบเจ็ดบาทหาสิบสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อทำหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อ 2527 เ
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
A
520. เZOMBI
ลงชื่อ 2522 (2014) เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงชื่อ
Or
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
(
ลงชื่อ
ร
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ลงชื่อ
ลงช.........
คอ
ลงชื่อ
(
)
(
)
ลงชอ
ตัวแทนเกษตรกร
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971625
ลงวันที่
11/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916625
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ
sta
ลงชอ
(
สน
ลงชอ
PWO