--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อ้าเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจําตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นาง สาด มีออน
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๓ (ครั้งที่๑) เลขที่
วันที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
รับจํานําในพื้นที่
06-2916626
11/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 3601000142930
ต้นฉบับ
เลขที 8/1
หมู่ที่ 04
ตำบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
ที่อยู่
จังหวัด นครสวรรค
สาขาพยุหะคีรี
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
(ก.ก.)
%
ห้กลดความชื้น
เชื้อแป้ง
น้ำหนัก (ก.ก.)
หักลดสิ่งเจือปน
จํานวน น้ำหนักสุทธิ
ราคา
มูลค่า
/ ข้อบกพร่อง
กระสอบ
คงเหลือ
8
%
นําหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
ชป. 5%
2,740.000 33.00
739.800 2,00
0.000
2,000.20p
14.80
29,602.96
22119
บบ. 5 %
6,240.000 26.50
1,076.40p 2.00
0.000
5,163.600
14.80
76,421.28
บป. 5 %
10,930.000 30.50
A
2,541.225 2.00
: 0.006
8,388.775
14.80
124,153.87
22119
บป. 5 %
2,280.000 34.00
649.800 2.00
0.000
1,630.200 14.80
24,126.96
22119
จป. 5%
1,420.000 23.00'
170.400 2.00
0.000
1,249.600
14.80
18,494.08
23,610.000
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
5,177.625
0.000
18,432.375
272,799.15
(สองแสนเจ็ดหมื่นสองพันเจ็ดรอยเกาสิบเกาบาทสิบหาสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อหน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
ลงชอ
ลง
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
ลงชื่อ ( 4 มี 6 64
กาง
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
Nook
ลงซอ
งชื่อ.........
ค
ตัวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
)
ลง อ.ค2
ลงชื่อ.
لمة
A
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
A
1
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
)
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
(
ลงชื่อ.
ตัวแทนเกษตรกร
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
)
ลงชื่อ.
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ
เลขที่
07-0971626
ลงวันที่
11/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916626
ลงซอ
PWO
(