--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจําตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
นาง สุรินทร์ ไชยสาร
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
วันที่
รับจำนำในพื้นที่
06-2916643
15/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 3601000208906
ต้นฉบับ
ที่อยู่
เลขที่ 26
หมู่ที่ 11
ตำาบล เนินมะกอก
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาพยุหะคีรี
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
22119
ขป. 5 %
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
อำเภอ พยุหะคีรี
ตามรายการดังนี้
นํ้าหนักสุทธิ
dine
ทางเด
หักลดความชื้น
เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
จํานวน น้ำหนักสุทธิ ราคา
มูลค่า
/ ข้อบกพร่อง
กระสอบ
คงเหลือ
(ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
6,850.000 33.00
1,849.500
2.00
0.000
5,000.500
14.80
74,007.40
22119
ขป. 5 % .
1,350.000 27.50
253.125 2.00
0.000
1,096.875
14.80
16,233.75
รวม
8,200.000
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
2,102.625
0.000
6,097.375
90,241.15
(เก้าหมื่นสองร้อยสี่สิบเอ็ดบาทสิบห้าสตางค์)
เจ้าของสินค้า (ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงจอ
ลง อ.
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
c
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
ลงชื่อ.
เจ้าหน้าที่ อคส. ประจำหน่วยรับฝาก
ลงชื่อ..
ลงชื่อ.....
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
)
(นางสมจิตต์ ทุกพ่วง
ลงชื่อ..
ตัวแทนเกษตรกร
ตัวแทนเกษตรกร
น
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ลงซอ....
ลา
ผู้แทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่ 07-0971643
ลงวันที่
15/11/2556
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916643
ลงซอ
PWO
&&
)
ผู้แทนข้าราชการ