--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อำาเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060, 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
ต้นฉบับ
รับจํานําในพื้นที
โครงการรับจํานําข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่ 06-2916647
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
วันที่
15/11/2556
บจก.มาลีธัญญกิจ
นาย ละเอียด อินแพ่ง
เลขที่บัตรประชาชน 3601000201316
ที่อยู่
เลขที่ 27/1
หมู่ที่ 9
ตำาบล เนินมะกอก
อำเภอ พยุหะคีรี
จังหวัด นครสวรรค
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
สาขาพยุหะคีรี
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
(ก.ก.)
หักลดความชื้น
/ เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
/ ข้อบกพร่อง
จํานวน
กระสอบ
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
น้ำหนักสุทธิ
คงเหลือ
(ก.ก.)
ราคา
มูลค่า
(บาท)
(บาท)
22119
จป. 5%
9,740.000
33.00
2,629.800
2.00
0.000
7,110.200
14.80
105,230.96
22119
จป. 5 %
4,940.000
34.00 1,407.900
2.00
0.000
3,532.100
14.80
52,275.08
L
ขป. 5%
5,640.000 35.00/ 1,692.000 2.00/
0.000
3,948.000
14.80
58,430.40
รวม
20,320.000
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
(สองแสนหนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยสามสิบหกบาทสี่สิบสี่สตางค์)
เจ้าของสินค้า (ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อ หน่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงชื่อสนาม เรียล อิมแพง
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
ลงชื่อ นาม เวียด (อินแพง เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
5,729.700
0.000
14,590.300
215,936.44
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
a
ลงชอ
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
)
ลงชื่อ.
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
ลงชื่อ
ลงชื่อ
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
)
( นางสมจิตต์ พุกพ่วง
(
ลงชื่อ
ตัวแทนเกษตรกร
ตัวแทนเกษตรกร
นางสาวสุนทรี ก้อนจันเทศ
ลงชื่อ..
เด็ก ๒๕๕๕๕
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ผู้แทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
เลขที่
07-0971647
ลงวันที่
15/11/2556
ลงชื่อ..
бе
shr
ผู้แทนข้าราชการ
PWO
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916647