--- PAGE 1 ---
PWO
องค์การคลังสินค้า
44/100 ถนนนนทบุรี 1 ตำบลบางกระสอ
อำเภอเมือง จังหวัดนนทบุรี 11000
โทรศัพท์ 0-2547-5888
เลขประจำตัวผู้เสียภาษี 4 10203060 6
ได้รับมอบสินค้าจาก
หน่วยรับฝาก / คลังสินค้า
นาย บุญเลิศ พรมแดง
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี 2556/57
ใบรับฝากสินค้า
โครงการรับจำนำข้าวเปลือกนาปี ปีการผลิต ๒๕๕๖/๕๗ (ครั้งที่๑) เลขที่
บจก.มาลีธัญญกิจ
วันที่
รับจํานําในพื้นที่
06-2916700
22/11/2556
เลขที่บัตรประชาชน 3601000508012
ต้นฉบับ
เลขที 524
หมูที่ 04
ตำบล นิคมเขาบอแกว
อำเภอ พยุหะคีรี
ที่อยู่
จังหวัด นครสวรรค
สาขาพยุหะคีรี
ซึ่งเป็นลูกค้า ธ.ก.ส. สาขา
ตามรายการดังนี้
รหัสสินค้า
ชื่อสินค้า
น้ำหนักสุทธิ
ที่ชั่งได้
หักลดความชื้น
/ เชื้อแป้ง
หักลดสิ่งเจือปน
จํานวน
นําหนักสุทธิ
ราคา
มูลค่า
/ ข้อบกพร่อง
กระสอบ คงเหลือ
(ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
%
น้ำหนัก (ก.ก.)
/ ถุง
(ก.ก.)
(บาท)
(บาท)
22119
ขบ. 5%.
7,730.000
32.00
1,971.150
2.00
0.000
5,758.850
14.80
85,230.98
7,730.000
รวม
จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)
1,971.150
0.000
5,758.850
85,230.98
(แปดหมื่นห้าพันสองร้อยสามสิบบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เจ้าของสินค้า(ผู้ฝาก) ผู้รับฝาก และ อคส.ได้ร่วมกันตรวจสอบสินค้าตามรายการข้างต้นแล้ว ขอยืนยันว่าเป็นจริงตามข้อความข้างต้น ทั้งนี้ผู้ฝากขอรับรองว่า
สินค้าที่นำมาส่งมอบเป็นผลผลิตของผู้ฝากจริงและยินยอมให้ อคส. นำสินค้าดังกล่าวข้างต้น ทั้งที่ยังไม่หลุดจำนำและที่หลุดจำนำ
เพื่อจ่ายได้ เมื่อผู้ฝากประสงค์ไถ่ถอน ยินดีจะรับคืนเป็นสินค้าดังกล่าวข้างต้นหรือ
ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ผลผลิตข้าวเปลือกที่นำมาฝากเพื่อจำนำ
เป็นกรรมสิทธิ์ของข้าพเจ้าจริง
ลงซอ
ลงชื่
ลงชื่อ.
โดยยินยอมให้หักดอกเบี้ยและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ตามที่ของราชการกำหนด
Wre6c06
เกษตรกร/ผู้แทนสถาบันเกษตรกร
) เจ้าของสินค้าผู้ฝาก
ลงซอ....
ตวแทนเกษตรกร
หน่วยฯ ได้ออกใบประทวนสินค้า
07-0971700
เลขที่
ลงซอ.......
ลงชอ
นายนิธิกร นิธินันท์ศุภกิจ
นางสาววิไลลักษณ์ ขุนทอง
นางสาวไทยกฤษณ์
)
เจ้าของ/ผู้แทนผู้รับฝากสินค้า
เจ้าหน้าที่ อคส.ประจำหน่วยรับฝาก
2
ลงชื่อ.
ตวแทนเกษตรกร
นางสาวปรียาภรณ์ มูลหล้า
)
22/11/2556
ลงวันที่
แบบ 501 เมื่อ พ.ศ. 2555 เลขที่ 06 -2916700
ลงชื่อ.
( นายวาเนียร
ลง
ลงชอ
PWO
бар
)
ผู้ช่วยปฏิบัติงานประจำหน่วยรับฝาก
ผู้แทนเกษตรกร
ผู้แทนข้าราชการ